Удаление гемангиомы у взрослых и детей
Врач учитывает расположение сосудистой опухоли. Необходимо определить ее размеры: гемангиома на лице может прорастать в околоушную железу, затрагивать лицевой нерв. В этом случае операция предстоит сложная: необходимо принять меры для предотвращения повреждения жизненно важных органов.
При удалении опухоли, имеющей значительные размеры, проводят последующую пластику кожи для ликвидации дефекта. Во многих случаях при оперативном вмешательстве требуется экстренное переливание крови. Рецидив опухоли появляется при частичном ее удалении.
Гемангиомы удаляют в специализированных клиниках с применением общего наркоза. После хирургического вмешательства остается небольшой шрам размером 7-8 см. Операция по удалению опухоли длится 30 минут: швы снимают через неделю.
Как лечится гемангиома у новорожденных на голове: читайте в этой статье.
Что такое кавернозная гемангиома и как она лечится: читайте в этой статье.
Удаление с помощью лазера
Медицина предлагает эффективное удаление гемангиомы с помощью лазера. Этот метод избавления кожи от новообразования позволяет бережно очистить кожу малыша без использования жидкого азота, предохраняя покровы от появления шрама.
Врач перед проведением лечения изучает степень поражения дермального слоя, локализацию опухоли, стадию ее развития. Удалять новообразование легко за один сеанс, если опухоль имеет поверхностное расположение. Для проведения операции используют сосудистые лазерные аппараты с длиной волны 1064 и 511 нм. Процедура обладает многими преимуществами перед другими способами лечения:
- безболезненная;
- не травмирует кожу;
- не причиняет вреда организму ребенка;
- влияет положительно на рассасывание опухоли.
При этом лазерная операция бесплатна, дает быстрый результат. Под воздействием лазера расширяется внутренняя стенка сосудов опухоли, они подвергаются рассасыванию, а наружный слой кожи не изменяется, рубцы полностью отсутствуют. Лазерное лечение проводят вне стационара детям до 12 месяцев. Недопустимо отказываться от удаления новообразования у ребенка, надеясь, что опухоль рассосется самостоятельно.
Удаление сосудистой опухоли скальпелем
У новорожденных детей гемангиома иссекается с помощью скальпеля. Операция позволяет устранить опухоль и предупредить рецидив.
Показанием к удалению является появление таких факторов, как:
- изменение размера гемангиомы;
- зуд;
- покраснение;
- изменение окраски.
Методику иссечения гемангиомы устанавливает специалист после осмотра ребенка. Удалить новообразование можно под общим наркозом или использовать местное обезболивание. Разрезы выполняют по предварительно намеченным линиям. Опухоль удаляют, захватывая часть здоровой ткани, а затем накладывают хирургические швы и повязку.
Нельзя оперировать детей, страдающих острыми инфекционными недугами, имеющих повреждения кожи в области гемангиомы. Швы снимают через 7-10 суток после оперативного вмешательства. После удаления гемангиомы необходимо регулярно показывать место образования шрама специалисту, так как возможен рецидив опухоли. Если новообразование появится вновь, его удаляют с помощью лазера.
Операция запрещена детям, имеющим тяжелые заболевания внутренних органов.
Криотерапия
Кожная форма опухоли на лице или в области гениталий рассматривается как неотложный случай, и терапия назначается после установления диагноза. Метод действует на наружный слой опухоли, но после нескольких обработок появляются грубые рубцы. Криодеструкция проводится с применением жидкого азота в амбулаторных условиях. Врач учитывает глубину новообразования: длительность обработки жидким азотом продолжается от 10 до 60 сек. Удаление повторяют не менее 2-3 раз. Поверхность гемангиомы покрывается ледяным наростом.
Через 2 суток образуется пленка, закрывающая раневую поверхность. Заживление ранки происходит через 2 недели после обработки опухоли. Усиленная пигментация кожи держится 2-4 месяца, а затем полностью исчезает. Температура жидкого азота для локальной криотерапии составляет 180°C. Для детей старше 12 месяцев применяют общий наркоз.
Маленькому пациенту необходимо сдать анализ крови, кала и мочи, сделать рентген легких перед проведением процедуры. Обработку корочек проводят с помощью марганцовки, смазывая лишь участок повреждения и не затрагивая здоровой кожи.
Электрофорез
Врач назначает удаление гемангиомы с помощью хлористого кальция, если у ребенка на лице имеется небольшая опухоль. Физиотерапевт контролирует плотность процедур, устанавливает силу тока и продолжительность сеанса. Консервативная терапия позволяет ликвидировать опухоль, не оставляя грубых рубцов.
Недопустимо проводить электрофорез при гемангиоме позвоночника у детей, т. к. активируется рост опухоли и разрушается структура позвонков. Перед началом процедуры необходимо проконсультироваться у врача.
Лекарственный электрофорез назначается в определенной дозировке, учитывающей длительность процедуры и плотность тока. Детям рекомендуют низкие дозы: курс терапии составляет до 20 процедур, а сеансы проводят ежедневно.
Не назначают удаление детям с повышенной температурой, страдающим астмой, гемофилией, аллергией, сердечными недугами. Лекарственное вещество проникает в сосудистую опухоль, дает хорошие результаты в лечении, если терапия продолжается не менее одного года. Лекарственный электрофорез не создает побочных реакций, а кальция хлорид и электрический ток усиливают действие друг друга.
Склеротерапия
Гемангиома позвоночника у ребенка удаляется с помощью метода склеротерапии. В опухоль вводят определенное количество спирта, вызывающего прекращение роста новообразования.
Для ребенка возможен неблагоприятный исход процедуры – развитие остеонекроза позвонка и перелом в месте образования дефекта. Склеротерапию применяют в сочетании с хирургическими методами, используя 25%-й раствор салицилового спирта. Метод используют при удалении простых и кавернозных опухолей. Новорожденные дети допускаются к лечению с помощью инъекций 70% раствора этилового спирта, при расположении новообразования на губе, слизистой ротовой полости, языке, на носу. Иглу вкалывают в 4-х направлениях и вводят до 0,5 мл спирта при неглубоких опухолях. Детям первого года жизни опасно вводить большие дозы спирта во избежание алкогольного отравления.
В некоторых случаях врач назначает для инъекции раствор хинин-уретана. Недостатком вводимого вещества является его токсичность и болезненность в месте инъекции. При удалении вишневых гемангиом могут появляться необычные дефекты в виде струпьев и изъязвлений, исчезающие через 2 недели.
Показания для экстренного удаления гемангиомы у детей
Большую неприятность доставляет ребенку кавернозная опухоль на нижней губе. При быстром росте новообразования, процедуру иссечения опухоли повторяют до 9-10 раз. Лазерное удаление наиболее эффективно и не доставляет неудобств ребенку.
Экстренными показаниями являются: расположение гемангиомы в области гениталий, стремительный рост опухоли.
Процесс затрагивает внутреннюю поверхность щек и создает психический дискомфорт пациенту.
Некоторые косметические случаи требуют лечения в течение 3 дней после постановки диагноза. Осложненные опухоли удаляют с помощью лазера в импульсном режиме. Подкожно вводят альфа-интерферон, применяют циклофосфамид для терапии опухолей, угрожающих жизни больного. Следует внимательно относиться к анализу крови у ребенка, т. к. появившаяся тромбоцитопения грозит развитием гемолитической анемии.
Больному назначают системные стероиды и альфа-интерферон, рекомендуют хирургическое удаление новообразования. Ликвидация гемангиомы у ребенка в любом возрасте или по экстренным показаниям позволяет исключить косметический дефект, а в некоторых случаях – спасти жизнь маленькому пациенту.