Почему возникает рецидив варикоцеле и как его устранить?
Признаки
Симптомы рецидива варикоцеле заболевания могут быть следующими:
- боли и жжение в области мошонки;
- чувство натяжения в паху при физических нагрузках;
- опущение яичка и наличие расширенных вен под кожей;
- дискомфорт во время ходьбы;
- увеличение размера яичек.
Повторное возникновение варикоцеле после операции может сопровождаться нарушением половой функции. Дополнительным признаком рецидива является постоянный дискомфорт в области яичек, который не проходит в состоянии покоя.
Причины
Обострение заболевания после операции Иваниссевича могут спровоцировать патологии сосудов, которые характеризуются истончением их стенок, гипоплазией клапанов и др.
Вторичное варикоцеле возникает, если в ходе операции врач пропускает протоки, которые могут не расширяться у пациента в положении лежа. Важно дифференцировать рецидив данного заболевания от расширения вены, питающей почку. При этом боли часто отдают в мошонку.
Лечение
Врач-уролог определяет оптимальную тактику лечения варикоцеле в каждом отдельном случае. Если рецидив не проявляется выраженными признаками, то показана медикаментозная терапия, направленная на остановку процесса варикозного расширения вен и улучшение кровообращения в проблемной зоне.
Рецидив варикоцеле, при котором присутствуют сильные боли и дискомфорт, устраняется повторным оперативным вмешательством. При этом нередко применяется микрохирургическая варикоцелэктомия.
Это эффективный способ лечения варикоцеле, при котором доступ к вене осуществляется через паховую область, что позволяет не травмировать брюшную полость, как при стандартном вмешательстве.
В ходе операции врач воздействует на расширенный сосуд, при этом не затрагивая здоровые ткани. При повторном варикоцеле применяется также и склеротерапия. Она назначается при наличии противопоказаний к лапароскопии. При этом в проблемную вену вводят специальное вещество, которое закупоривает ее просвет, что препятствует дальнейшему прогрессу заболевания. Процедура является безопасной. Ее проводят под местной анестезией.
Рецидив варикоцеле устраняется также эндоскопическим методом. В брюшной полости хирург делает 3 прокола: один для длинной трубки с камерой, а другие для инструментов, с помощью которых осуществляются манипуляции. После обнаружения патологической вены врач перевязывает ее, перекрывая доступ кровотоку. Данный способ вмешательства при варикоцеле не требует длительной реабилитации и применяется чаще всего.
Открытая операция при рецидиве варикоцеле применяется крайне редко, так как длится нескольких часов и имеет много осложнений. Есть риск повреждения половой железы и других органов репродуктивной системы.
Как избежать рецидива?
Профилактика рецидива после операции варикоцеле включает следующие правила:
- отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
- минимизировать подъем тяжестей;
- периодически посещать уролога для профилактического осмотра;
- правильно питаться, исключая вредные жиры;
- вести активный образ жизни и заниматься спортом;
- нельзя долго находиться в одном положении;
- сбросить лишний вес, если таковой имеется.
Чтобы предупредить повторное возникновение варикоцеле, необходимо регулярно заниматься сексом. Дополнительно рекомендуется избавиться от запора, если такая проблема присутствует постоянно, так как в данном случае увеличивается давление на брюшную стенку, что чревато развитием варикоза.
При дискомфорте и боли в яичках на протяжении длительного времени после оперативного вмешательства по поводу варикоцеле необходимо обязательно обратиться к врачу.
Чтобы предотвратить повторное появление варикоцеле, следует заниматься плаванием и закаливаться. Таким образом тренируются сосуды, снижается риск их расширения и венозного застоя.
Не рекомендуется использовать таблетки и мази, которые стимулируют эрекцию. Они способны негативным образом сказаться на состоянии вен.