Отличие Венаруса и Венорутона

Варикоз, который сопровождается несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока, требует длительной терапии, включающей применение препаратов-флеботоников (венотоников). В их состав входят производные диосмина и гесперидина. В комплексной терапии предусматривается также использование медикаментов с ангиопротекторными свойствами. При диагностированном варикозе пациенту могут быть назначены препараты Венарус или Венорутон.

Сходства составов Венаруса и Венорутона

Данные препараты имеют различный состав, но оказывают сходное терапевтическое действие за счет того, что активные вещества обоих медикаментов являются производными рутина и обладают аналогичными свойствами.

Венорутон® (Venoruton®) выпускается швейцарской фармацевтической компанией Novartis Consumer Health, которая является патентообладателем. Препараты этой торговой марки могут выпускаться не только в Швейцарии, но и странах, которые приобрели патент на выпуск данного препарата (например, в Индии, Италии или Испании).

МНН данного препарата – Rutoside.

Активными компонентами Венорутона являются рутозиды (О-(бета-гидроксиэтил)-рутозидов), действие которых выражается в:

• снижении проницаемости сосудистых стенок;
• увеличении резистентности капилляров;
• противовоспалительном эффекте;
• уменьшении отечности;
• устранении болевого синдрома.

Препарат выпускается в разных лекарственных формах:

• капсулы для приема внутрь (300 мг);
• таблетки с повышенной дозировкой (Венорутон форте, 500 мг);
• гранулы для приготовления суспензии в пакетиках (1000 мг);
• шипучие таблетки (1000 мг);
• гель 2% (20 мг/г) на водной основе для наружного применения.

Состав вспомогательных веществ зависит от формы выпуска лекарственного средства.

Венорутон® обладает ангиопротекторными и флеботонизирующими свойствами.

Действующее вещество данного медикамента способно накапливаться в эндотелиальном слое вен. О-(бета-гидроксиэтил)-рутозидов проникает в субэндотелиальный слой стенок сосудов на 20% их толщины, при этом в венах его концентрации наблюдаются выше, чем в окружающих тканях.

Ангиопротекторное действие О-(бета-гидроксиэтил)-рутозидов:

• защита клеточных мембран от окисления (даже при наличии нарушений эндотелиального барьера);
• предотвращение открытия межклеточных щелей;
• выраженное повышение гидропроводности, которая индуцируется тромбоцитами и нейтрофилами;
• восстановление нарушенных морфологических свойств и гидропроводности эндотелия.

Антиоксидантный эффект Венорутона:

• снижение и нейтрализация окислительных свойств кислорода;
• ингибирование липидной пероксидации;
• защита сосудистого эндотелия от окислительного действия гидроксильных радикалов и гипохлоритной кислоты.

Цитопротекторные свойства рутозидов проявляются в:

• подавлении активации и адгезии нейтрофилов;
• снижении агрегации эритроцитов;
• повышении устойчивости эритроцитов к деформации;
• снижении высвобождения медиаторов воспаления.

Венарус® (Venarus®) выпускается российским фармацевтическим предприятием “Оболенское” в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Активные компоненты препарата в 1 таблетке:

• гесперидин (100 мг);
• диосмин (900 мг.).

Венарус выпускается также с дозировкой гесперидина и диосмина 50 и 450 мг, соответственно.

Гесперидин (гесперидин-7-бета-рутинозид) обладает флавоноидной структурой. Данное вещество является венотоником и ангиопротектором, т.е. проявляет те же свойства, что и рутин.

Диосмин оказывает ангиопротективное, венотонизирующее, венопротекторное действие:

• повышает тонус вен;
• уменьшает венозный застой и объем венозного стаза;
• увеличивает резистентность капилляров;
• снижает проницаемость сосудистых стенок;
• улучшает микроциркуляцию;
• повышает сосудистое сопротивление;
• улучшает лимфатический дренаж.

Оба препарата, содержащие производные рутина, проявляют сходные свойства:

• повышают венозно-артериальный рефлюкс;
• удлиняют время венозного наполнения;
• снижают приток крови к кожным покровам (в положении лежа);
• улучшают микроциркуляцию и микрососудистую перфузию;
• уменьшают выраженность проявлений хронического варикоза (отеки, боль, судороги, трофические расстройства, варикозный дерматит и варикозные язвы);
• уменьшают симптомы геморроя (боль, экссудацию, зуд, кровотечение).

В связи с этим данные лекарственные средства имеют одинаковые показания:

• отеки нижних конечностей;
• симптомы, связанные с хроническим варикозом (усталость, припухлость, тяжесть и боль в ногах, судороги, парестезии);
• постфлебитический синдром;
• трофические изменения кожи и подкожной клетчатки;
• варикозные дерматиты или язвы;
• боли после проведения склерозирующей терапии;
• симптомы геморроя (боль, экссудация, зуд и кровотечение) и их осложнения;
• венозная недостаточность.

При этом также совпадают и побочные эффекты, которые могут быть вызваны приемом данных препаратов:

• слабо выраженные диспептические явления со стороны ЖКТ;
• редкие аллергические реакции (кожная сыпь);
• вегетативная лабильность;
• головные боли, приливы крови к лицу.

Таким образом, Венорутон и Венарус являются аналогами по терапевтическому воздействию на организм, но не по составу.

Отличия Венаруса и Венорутона

Активный компонент Венорутона (О-(бета-гидроксиэтил)-рутозидов) относится к витаминам группы Р, а одно из действующих веществ Венаруса (гесперидин-7-бета-рутинозид) является частью комплекса витамина С.

Препараты отличаются по составу как действующих компонентов, так и вспомогательных веществ. С этим связана и разница в противопоказаниях к их приему:

• Венарус – индивидуальная непереносимость компонентов препарата и период лактации (грудного вскармливания);
• Венорутон – повышенная чувствительность к O-(бета-гидроксиэтил)-рутозидам и первый триместр беременности.

Венорутон выпускается в разных формах (гель, таблетки, капсулы), которые позволяют проводить комплексную терапию варикоза, принимая препарат внутрь и используя наружное нанесение, оказывающее местное воздействие на пораженный участок. Венарус производится только в форме таблеток для приема внутрь.

Что лучше?

Препараты оказывают аналогичное действие и одинаково эффективны при лечении варикозного расширения вен нижних конечностей.

Разнообразие лекарственных форм выпуска препарата Венорутон позволяют подобрать необходимую для терапии форму с учетом индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих патологий и степени тяжести основного заболевания.

В связи с особенностями активных компонентов при беременности и в период лактации рекомендуются:

• Венарус – для беременных (1 триместр);
• Венорутон – в период грудного вскармливания.

Стоимость наиболее часто назначаемых форм Венорутона:

Цена на таблетки Венарус:

Учитывая равную эффективность и небольшую разницу в цене, препаратом выбора является Венорутон, потому что он выпускается в удобных для применения формах. Но в 1 триместр беременности предпочтение стоит отдать Венарусу.

Отзывы врачей о Венарусе и Венорутоне

Петров А. В., терапевт, г. Серпухов: “Я не рекомендую применение таблетированных форм данных препаратов пациентам, страдающим заболеваниями желудка (особенно при язвах ЖКТ), потому что наблюдается раздражающее действие пвеществ на слизистую. Оба медикамента могут оказывать антиагрегантный эффект (снижать вязкость крови), поэтому я не назначаю эти препараты при наличии в анамнезе геморрагических диатезов или гематологических нарушений. При отсутствии противопоказаний рекомендую капсулы и гель Венорутон в качестве ангиопротекторных средств”.

Анисимова Л. И., флеболог, г. Тюмень: “На вопрос, какой из этих препаратов эффективнее работает, точного ответа нет, потому что на результат терапии во многом влияет стадия развития варикозного расширения вен и индивидуальные особенности организма пациента. Каждый медикамент может влиять по-разному в зависимости от скорости метаболизма, сопутствующих заболеваний и других факторов”.

Отзывы пациентов

Марина, 36 лет, г. Вологда: “После беременности и родов появился геморрой. Но так как я кормила грудью, то не соглашалась на медикаментозное лечение. Потом когда боль и дискомфорт стали невыносимыми, прошла курс лечения Венорутоном (4 недели). Выраженное воспаление прошло за 2 дня, узел втянулся за 1,5 недели, болевые ощущения прошли полностью через 3 недели. С тех пор прошло уже 2 года, но геморрой больше не появлялся”.

Максим, 52 года, г. Самара: “У меня варикоз на ногах. После осмотра врач назначил Венарус и предупредил, что его нужно принимать строго по курсу лечения, а если возникнут побочные эффекты, то немедленно прийти на повторный прием. На первой неделе применения у меня появились головные боли и тошнота, но врач сказал, что это привыкание к лекарству. Потом таких нежелательных эффектов уже не наблюдалось. Венарус не вызвал никаких аллергических реакций, поэтому менять этот венотоник на аналог не пришлось”.