Как лечится варикоцеле?

Своевременное обнаружение и лечение варикоцеле, распространенной среди мужчин болезни, поможет избежать бесплодия и эректильных проблем в будущем. Указанное заболевание часто требует применение методов оперативного вмешательства.

Что такое варикоцеле

Варикоцеле представляет собой варикозную болезнь, при которой происходит расширение венозных сосудов семенного канатика и придатка яичка.

Причиной данного состояния является повышение давления в венозной системе яичек в результате обратного заброса крови из более крупных кровеносных сосудов (рефлюкса). Это может быть связано с анатомией вен мошонки или с наследственными факторами. В редких случаях варикоцеле может быть проявлением развития аневризмы аорты брюшиной области.

При варикоцеле наступает сбой в работе сосудистых клапанов, обеспечивающих кровоток в одном направлении. Образуются застойные явления в мошонке. Происходит деформация и расширение вен, из-за чего температура семенника становится немного выше нормы, что приводит к нарушению сперматогенеза, к бесплодию. Поврежденное яичко усыхает, проявляется гормональная дисфункция, приводящая к снижению потенции и другим проблемам мужской сферы.

По медицинской статистике, в 80-85% случаев наблюдается левосторонняя патология из-за перпендикулярного расположения семенного канатика по отношению к почечной вене.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия присутствует на всех стадиях развития варикоцеле: на начальных этапах – как самостоятельное лечение, на 3 или 4 стадии – в комплексе с оперативным вмешательством. Терапевтическое лечение варикоцеле у мужчин проводится по разным направлениям. Оно включает препараты внутреннего и наружного применения:

• Венотоники и венопротекторы (Троксевазин, Эскузан, Детралекс). Устраняют застой крови, воспалительные явления, отеки, снимают боль. Применяются в виде таблеток, мази, капель.
• Средства, улучшающие кровообращение в области малого таза (Арбифлекс, Агапурин, Трентал). Повышают тонус сосудов, улучшают микроциркуляцию крови, расщепляют тромбы.
• Антиоксиданты (Антиокс, Триовит, экстракт ягод винограда). Способствуют наполнению крови кислородом, улучшают состояние семенников.
• Антикоагулянты (Гепарин и его производные). Снижают свертываемость крови в сосудах.

БАДы и витаминно-минеральные комплексы (цинк, селен, витамины – Е, А, С). Способствуют активизации сперматогенеза.

Схему приема препаратов назначает и отменяет лечащий врач с учетом стадии болезни, наличия сопутствующих патологий, индивидуальных особенностей больного. Стоимость терапии варикоцеле высока.

Методы оперативного лечения

Главной задачей любого хирургического воздействия при варикоцеле считается выведение из кровообращения патологических расширенных вен яичек, участвующих в рефлюксе.

Только оперативное вмешательство считается эффективным методом лечения указанной болезни, возвращающее мужчине половую функцию и способность к зачатию ребенка.

Лапароскопические операции

Малоинвазивные операции – наиболее востребованный тип хирургических манипуляций при варикоцеле. Они высокоточны, безболезненны, с минимальным риском осложнений и негативных последствий.

При указанном заболевании часто применяются 2 вида лапароскопии: склеротерапия и эмболизация.

• При склеротерапии под воздействием местного наркоза в пораженную яичковую вену вводится Склерозант, производящий полную закупорку сосуда.
• При эмболизации производится пункция вены бедра. При помощи данной манипуляции к больной вене яичка доставляется и устанавливается эмболизационная спираль, чем блокируется ток крови.

Большим преимуществом лапароскопии перед иными операционными вмешательствами является возможность параллельного лечения двустороннего варикоцеле.

Микрохирургия

Сегодня микрохирургия при варикозной деформации вен яичка становится менее востребованной из-за сложности техники выполнения.

Главной целью операции является восстановление нормального кровотока в поврежденном органе путем создания иного кровеносного сосуда, встраивания вены яичка в венозную систему.

Для выполнения данных целей применяется специальный чувствительный микроскоп.

Операция по Иваниссевичу

Данный тип оперативного вмешательства считается классическим стандартом традиционного хирургического лечения. Плюсами данного типа операций являются:

• возможность применения местного наркоза;
• короткое время проведения;
• низкая стоимость.

Сегодня на практике операция применяется редко из-за высокой травматичности, большого риска возникновения осложненных состояний, длительного срока реабилитации.

К воспаленным венам яичка хирург подбирается через брюшную полость в левой подвздошной области, проделав разрез кожного покрова, жировой клетчатки, мышц и сухожилий. Затем производится выделение нужных вен и их перевязывание выше кольца пахового канала. Частыми послеоперационными осложнениями можно считать гидроцеле и атрофию яичка.

Операция Мармара через минидоступ

Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) считается малотравматичным, технически несложным оперативным вмешательством без входа в брюшную полость. Выполняется под местным наркозом, в условиях дневного стационара. Если проводится у детей, или у больного имеются сопутствующие патологии, то необходима госпитализация.

Прямой доступ к семенной вене обеспечивается минимальным разрезом (не более 3 см) в зоне наружного пахового кольца. Вскрыв эпителий и подкожную клетчатку, врач легко находит семенной канатик, выделяет и перевязывает его сосуды. Дальнейшее кровообращение происходит через поверхностные вены.

Ранний период восстановления составляет 10 дней. Через полгода после операции производится контрольная диагностика и оценка состояния здоровья пациента.

Эндоскопическая операция

Эндоскопическая операция при лечении вен яичка относится к разновидности лапароскопических вмешательств. Проводится она следующим образом.

Под местной анестезией на животе пациента производятся 2 маленьких разреза, через которые вводятся хирургические инструменты (ножницы, зажимы) и выполняются необходимые манипуляции. Через пупочную впадину живота вводится миниатюрная видеокамера, которая отслеживает процесс, происходящий внутри, и выводит его многократное увеличенное изображение на монитор компьютера.

Производится нахождение и вывод из работы пораженных вен путем перевязывания хирургической нитью или наложения на них титановых скоб.

Преимуществами эндоскопической операции являются быстрота выполнения, малый срок восстановления, наименьшее число рецидивов и послеоперационных осложнений.

Консервативное лечение варикоцеле

При варикоцеле эффективность безоперационного воздействия минимальна. Консервативные методы борьбы с указанным заболеванием хороши только в совокупности с хирургическим вмешательством и медикаментозной терапией. Избавиться от симптоматики, остановить прогрессирование болезни можно используя средства народной медицины, ношение поддерживающей повязки, массаж, лечебную физкультуру и другие методы лечения.

Народные средства

Вылечить варикозное расширение вен семенного канатика при помощи народных средств невозможно. Их действие направлено на устранение симптоматики и улучшения состояния больного. Снять болевые ощущения, отечность поврежденного яичка, воспаление, улучшить состояние венозной системы мужчины в домашних условиях помогут следующие средства народной медицины:

• отвары и чаи из целебных растений: зверобоя, ромашки, чабреца, мяты, березовых листьев, конского каштана и пр.;
• компрессы и примочки из травяного настоя: коры дуба, цветков белой акации, орешника, донника и др.;
• ванны с добавлением дубовых или ивовых веток, отвара полыни и пр.;
• аромотерапия с применением масел из сандала, можжевельника, кипариса, чайного дерева.

Лечение с помощью массажа

Хорошо помогает при лечении любой стадии варикоцеле специальный массаж яичек и паховой области мужчины. Указанное средство устраняет отеки в области малого таза, застой крови, нормализует набухшие вены.

Техника выполнения данной процедуры такова:

• Больной ложится на спину, на твердую поверхность. Область таза следует приподнять, подложив валик или подушку. Данное положение тела улучшает кровоток в проблемной зоне.
• Легкими, но настойчивыми движениями массируется пораженное яичко и область мошонки.
• Следует делать перекатывающие круговые движения средней степени воздействия продолжительностью не более 5 минут.
• Затем необходимо уделить внимание зоне промежности и живота, промассировав их в течение 5 минут.

При возникновении болевых или неприятных ощущений лечебную процедуру следует прекратить. Покраснение кожных покровов в зоне массажа не должно вызывать опасений. Проведение сеансов лечебного массажа рекомендуется 2 раза в день; курс – 2 недели.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика входит в число необходимых методов борьбы с варикоцеле. Грамотно подобранный комплекс упражнений призван устранить застойные явления в области малого таза, укрепить сосудистую систему, активизировать кровообращение.

Комплекс упражнений для занятий должен подобрать специалист с учетом стадии развития болезни и индивидуальных особенностей пациента. Он может включать:

1. Наклоны вперед из положения стоя. Выполнять в медленном темпе до касания руками пола. Затем – возвращение в исходное положение.
2. Круговые движения тазом в одну сторону. Повторить движения в противоположном направлении.
3. Приседание на корточки. Возвращение в исходное положение.
4. Поднимание на носочки, приложив некоторое усилие. Через 2-3 секунды опуститься на пятки.
5. Махи прямыми ногами из положения лежа. Производить активно, в разных направлениях.
6. Упражнение «Велосипед» из положения лежа. Выполнять круговые движения обеими полусогнутыми ногами сначала в одном, а затем в обратном направлении.

Каждое упражнение следует повторить 10-15 раз по 3 подхода.

Показателем правильности выполнения упражнений считается создание устойчивого напряжения в паховой и поясничной области.

При регулярном выполнении гимнастики развитие указанного заболевания на любой стадии развития будет приостановлено.

Опасность самолечения

Только специалист сможет грамотно назначить и провести эффективное лечение больных вен яичка, чаще всего – хирургическим способом.

Болезнь не создает угрозу для жизни больного. Но при ее развитии в яичках происходят необратимые патологические процессы, способные привести к опасным для мужчины осложнениям: к изменению гормонального фона, снижению потенции, развитию бесплодия.

Когда обращаться к врачу и к какому

Варикоцеле на начальной стадии развития протекает незаметно и может быть обнаружено только в ходе проведения диагностических мероприятий.

К специалисту мужчина обращается, когда болезнь начинает прогрессировать. Патологические процессы пораженной мошонки проявляются следующими симптомами:

• тупыми тянущими болями, иррадиирующими в поясничную область или в нижнюю часть живота;
• уплотнением и расширением вен на данном органе;
• отечностью;
• ассиметрией яичек;
• повышением местной температуры тела.

При обнаружении перечисленных признаков болезни мужчине следует обратиться к урологу, флебологу или андрологу. При запущенных формах болезни потребуется помощь хирурга.

Профилактические меры

Снизить риск возникновения варикоцеле у мужчин поможет выполнение простых врачебных рекомендаций:

1. Ведение активного образа жизни. Регулярная физическая нагрузка не допустит появления застойных явлений в области малого таза.
2. Ношение подходящей одежды. Исключение синтетического нижнего белья, со сдавливающим эффектом, нарушающим нормальную терморегуляцию яичек.
3. Минимизация теплового воздействия на мошонку (горячая ванна, баня, сауна), обливание холодной водой для увеличения кремастерной функции.
4. Налаживание полноценной половой жизни с исключением длительного воздержания, методов затяжной эякуляции. Регулярный секс благотворно влияет на венозную систему мошонки.
5. Искоренение вредных привычек в виде курения и злоупотребления алкоголем.
6. Правильное сбалансированное питание.
7. Регулярные самостоятельные осмотры наружных половых органов.
8. Посещение специалистов 1 раз в полгода для профессионального медицинского осмотра с проведением качественных и количественных исследований спермы.
9. Своевременное выявление и лечение патологий половой сферы: простатита, эпидидимита, орхита и др.
10. Недопущение затяжных стрессовых ситуаций, при которых сосудистая система человека находится в постоянном напряжении. Это способствует развитию болезни.

Только внимательное отношение к своему здоровью, ведение здорового образа жизни поможет мужчинам избежать многих заболеваний половой сферы с тяжелыми последствиями.