Что такое острый тонзиллит и какие антибиотики принимать при ангине

Не все знают, какие антибиотики принимать при ангине и что представляет собой данное заболевание. Заболевания верхних дыхательных путей занимают ведущее место в общей структуре заболеваемости населения. Нередко диагностируется ангина. Она имеет и другое название – острый тонзиллит. Какова этиология, клиника и лечение ангины у детей и взрослых?

Характеристика ангины

Ангина – это инфекционная патология, при которой происходит воспаление глоточного кольца. В большинстве случаев в воспалительный процесс вовлекаются небные миндалины. Болезнь чаще всего вызывается стафилококками и стрептококками. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые присутствуют на коже у каждого здорового человека. Воспалительный процесс развивается под действием различных этиологических факторов. Наибольшее значение имеет местное переохлаждение. Ангина нередко диагностируется у детей. Основными причинами развития острого тонзиллита являются:

• снижение иммунитета;
• переохлаждение;
• травматическое повреждение миндалин;
• очаги хронической инфекции (синуситы, гаймориты, отиты);
• контакт с больным человеком.

Основной механизм заражения – аэрозольный. Интересен тот факт, что в некоторых случаях имеет место алиментарный путь заражения. Все ангины можно разделить на первичные и вторичные. Первичные развиваются как самостоятельное заболевание. Возбудителем является бета-гемолитический стрептококк. Выделяют следующие разновидности ангин в зависимости от клинических проявлений:

• лакунарную;
• катаральную;
• флегмонозную;
• герпетическую;
• фибринозную;
• язвенно-пленочную.

При ангине могут наблюдаться следующие симптомы: боль в горле, повышение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, артралгия. При осмотре зева обнаруживается покраснение небных миндалин, налет, точечные образования. Миндалины увеличены в размере. Нередко увеличиваются лимфатические узлы.

Лечение антибиотиками

Как лечить данное заболевание? Лечение должно быть комплексным. Терапевтические мероприятия включают в себя покой, этиотропное лечение (прием антибиотиков или противовирусных препаратов), противовоспалительных средств, полоскание горла растворами антисептиков, применение различных спреев. Чаще всего ангина бывает бактериальной природы, поэтому основным методом лечения является антибиотикотерапия. В настоящее время в аптеках имеется огромный ассортимент этих препаратов. Какое лекарство лучше всего использовать?

Выбор антибиотика осуществляет лечащий врач. При этом необходимо учитывать возраст больного, состояние и индивидуальные особенности организма. Непосредственно перед назначением лекарства врач должен выяснить аллергологический анамнез больного (непереносимость отдельных медикаментов). Лучший антибиотик при ангине – это тот, который удовлетворяет следующим требованиям:

• имеет высокую эффективность в отношении возбудителя ангины;
• обладает бактерицидным действием;
• хорошо всасывается в кровь и обладает высокой биодоступностью;
• имеет невысокую токсичность для организма человека;
• обладает широким спектром антимикробного действия;
• устойчив к действию желудочного сока и различных ферментов;
• обладает быстрым и продолжительным действием.

Предпочтительнее использовать препараты нового поколения, так как бактерии к ним менее устойчивы. Назначают антибиотики только после лабораторного исследования. Оно нужно для идентификации возбудителя. Если ангина вызвана вирусом или грибками, то антибиотики будут неэффективны. Лабораторное исследование предполагает посев материала, определение чувствительности бактерий к антибиотикам. Все это довольно длительно, поэтому в последнее время чаще всего используется ПЦР-диагностика.

Антибиотики пенициллинового ряда

К лучшим антибиотикам при ангине относятся пенициллины, цефалоспорины, макролиды, комбинированные препараты. Пенициллиновые антибиотики используются уже очень давно. Они бывают природного происхождения, полусинтетические, защищенные и комбинированные. Наиболее эффективные антибиотики при ангине из этой группы защищенные и полусинтетические препараты. При ангине, вызванной бета-гемолитическим стрептококком, препаратом выбора является «Амоксициллин». Он имеет широкий спектр антимикробного действия. Он убивает грамположительную и грамотрицательную флору. Механизм действия этого медикамента основан на блокировании специального компонента клеточной стенки бактерий – пептидогликана.

Это способствует лизису бактериальной клетки. Данный препарат противопоказан при повышенной чувствительности организма, диатезе аллергической природы, астме, мононуклеозе, недостаточности функции почек, болезнях органов ЖКТ. Его не используют для лечения детей и пожилых лиц. Длительность терапии определяет врач. Чаще всего она длится 7-10 дней. Антибиотики нельзя употреблять длительное время, так как они могут спровоцировать дисбактериоз.

В последнее время врачи часто назначают защищенные пенициллины. Они отличаются тем, что включают в себя вещество, которые не позволяет бактериям разрушать бета-лактамное кольцо. В подобной ситуации успешно применяется препарат под названием «Амоксиклав». Он содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Альтернативный препарат «Аугментин». Эти препараты часто используют для лечения гнойной и фолликулярной формы ангины. Существуют данные о том, что «Аугментин» можно применять при тяжелом рецидивирующем воспалении миндалин, когда показано хирургическое вмешательство.

Другие антибиотики

Какие антибиотики пить при ангине кроме пенициллинов? Если у больного имеется непереносимость пенициллинов, то применяют цефалоспорины. Предпочтительнее приобретать цефалоспорины 1, 2 или 3 поколения. В их число входит «Цефуроксим», «Цефалексин». «Цефуроксим» проявляет максимальный терапевтический эффект в отношении грамположительных микроорганизмов. Наряду с цефалоспоринами широко применяются макролиды. В данной ситуации предпочтение отдается «Сумамеду». В основе данного препарата лежит вещество «Азитромицин».

Противопоказания к его использованию включают в себя:

• печеночную недостаточность;
• непереносимость;
• возраст до 18 лет;
• нарушение функции почек.

«Сумамед» нельзя использовать одновременно с «Эрготамином» и «Дигидроэрготамином». Механизм действия макролидов основан на способности разрушать клеточную мембрану бактерий за счет формирования комплексов со стеринами (компонентами клеточной мембраны). Реже для лечения ангины назначаются тетрациклины. Они обладают бактериостатическим эффектом, то есть подавляют рост и размножение бактерий. Из этой группы применяется «Доксициклин». К препаратам резерва относятся фторхинолоны, аминогликозиды.

Когда и как проводится лечение антибиотиками

Стрептококки, которые вызывают ангину, при длительном течении заболевания могут поражать и другие важные органы. При этом может развиться острая ревматоидная лихорадка. Заболевание может затронуть сердце, кости, кожные покровы. Антибиотики позволяют предупредить гнойные осложнения (абсцесс). Когда можно назначать лекарства? Сперва необходимо уточнить этиологию. О бактериальной ангине свидетельствуют следующие факты: высокая температура, наличие экссудата в области небных миндалин. Кроме того, при бактериальной ангине температура сбивается довольно плохо.

Лечение может проводиться в домашних условиях, но с соблюдением всех назначений врача.

Лекарства могут использоваться в форме таблеток или же вводиться инъекционно.

https://youtu.be/RIoKJ_pdP-8

Препараты нужно пить за 1 час до употребления пищи или через 2 часа после него. Таблетки требуется запивать водой. Антибактериальные препараты негативно влияют на полезную микрофлору желудка и кишечника, поэтому после лечения целесообразно принимать «Линекс» или другие эубиотики. Таким образом, ангина является опасным заболеванием, так как может стать причиной распространения бактерий в другие органы и системы. В данной ситуации существует риск развития ревматической лихорадки. При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к врачу. Не нужно лечиться одними народными методами.