Значение показателя ЩФ в биохимическом анализе крови

Если в направлении на обследование написано, что необходимо определить ЩФ в биохимическом анализе крови, то пациенту не всегда понятно, что же это за анализ. Данная аббревиатура указывает на то, что лечащий врач хочет проанализировать состояние обменных процессов в организме пациента, а именно определить уровень обмена фосфорной кислоты. Ведь «щф» обозначает фермент щелочная фосфатаза, которая помогает не только расщепить данную кислоту до органических соединений, но и распределяет ее по всему организму.

Однако это не один, а несколько взаимосвязанных ферментативноактивных химических веществ, имеющих оптимальную рН в щелочной среде. Наибольшая концентрация подобных ферментов содержится в слизистой желудочно-кишечного тракта, костях, у беременных женщин в плаценте или в период лактации – в железистой ткани молочной железы.

Для чего необходим данный анализ?

Как мы выяснили, щелочная фосфатаза в определенном количестве содержится в органах и тканях человеческого организма. А зачем определять ее содержание в кровеносной системе? Ответ достаточно прост: многие нарушения работы органов человеческого организма могут привести к нарушению обменных процессов и, в частности, обмену на уровне фосфорной кислоты. Следовательно, в кровеносном русле количество ферментов, участвующих в их переработке, тоже изменится. Именно такие изменения и покажет биохимический анализ.

Причины повышения биохимического показателя

Если говорить о желудочно-кишечном тракте, то известно, что фосфатаза щелочная содержится в тканях стенки кишечника. При язвенных процессах ее продуцирование увеличивается, следовательно, большее количество проникает и в кровеносную систему. В итоге определение превышения норматива данного фермента в кровеносном русле, наряду с другими изменениями в клинических анализах, подтвердит предварительный диагноз «язвенный колит».

При патологии печени, например, в случае закупоривания желчных протоков, уровень фосфатазы также повышается. В чем причина? Данное вещество вырабатывается клеточными структурами, покрывающими стенки просвета печеночных протоков. Если орган здоров и проходимость протоков не нарушена, то ЩФ просто выводится с желчью в просвет кишечника. При развитии патологического процесса и спазмировании или механической закупорке желчевыводящих путей данный фермент, накапливаясь в тканях печени, попадает в кровь. Именно такой процесс приводит к увеличению показателя исследуемого химического вещества. Это становится одним из критериев при дифференциальной диагностике патологических процессов в печени.

Изменение уровня подобного показателя венозной крови может быть объяснено и различными явлениями, происходящими в костной ткани. Однако в данном случае щелочная фосфатаза растет не только при патологиях, но и в результате активизации регенеративных процессов, например, при восстановлении костных структур в случае перелома или трещины. Даже в период роста ребенка активность, следовательно, и количество фосфатазы щелочной, будет существенно отличаться от нормативной величины.

Однако при патологических процессах, например, в случае развития злокачественных новообразований в костной ткани или при рахитических изменениях, подобный щелочной показатель, определяющийся при обследовании крови, будет тоже повышен.

В период беременности и лактации материнский организм в большом количестве вырабатывает данное вещество. Оно также поступает в кровь. Следовательно, величина показателя, выявленного при биохимическом исследовании венозной крови, будет превышать нормативы для женщин этой категории. Однако в данном случае подобное изменение не является патологией.

Анализ ферментативной активности щелочной фосфатазы имеет большое значение при дифференциальной диагностике и определении возможной локализации злокачественных новообразований. Так, например, уровень ЩФ значительно возрастает при раковой опухоли яичек у мужчин или локализации опухолевого процесса в области головного мозга.

Вот далеко не полный перечень возможных причин роста в кровеносном русле количества данного фермента. Но подобный биохимический показатель может быть и заниженным. Какие причины или патологические процессы вызывают такое изменение лабораторных данных, полученных при исследовании крови?

Причины заниженного биохимического показателя

Необходимо отметить, что понижение данной величины тоже является неблагоприятным симптомом. Зачастую повышение показателя при исследовании крови на щелочную фосфатазу является свидетельством негативных процессов, развивающихся в данный момент в организме обследуемого человека. Что же может стать причиной понижения данного биохимического показателя крови?

1. Переливание большого объема крови или ее составных компонентов, например, для восполнения биологического баланса после массированной кровопотери.
2. Патологические процессы, протекающие в щитовидной железе и приводящие к снижению ее функциональной деятельности.
3. Тяжелая степень анемии различной этиологии.
4. Нарушение питания может привести к тому, что данный фермент практически не будет продуцироваться. Это может произойти, например, в случае неправильно сбалансированной диеты при похудении, особенно при нехватке в рационе солей магния или цинка.
5. Врожденная патология костей – гипофосфатозия. Она встречается очень редко и характеризуется разрушением костей. В данном случае костная ткань становится мягкой и ломается в результате даже самой незначительной травмы.
6. Недостаточность щелочной фосфатазы в период беременности свидетельствует о патологических процессах в плаценте или о небольшом ее размере.

Из всего вышеописанного можно сделать вывод, что по изменению только данного показателя трудно определить патологический процесс или даже место его локализации. Да и норма его для разных возрастных групп значительно варьируется. Следовательно, для постановки диагноза необходимо провести дополнительные исследования.

Требования к проведению анализа

Как определяется данный показатель одного из ферментативных процессов в человеческом организме? Для этого необходимо произвести забор крови из вены. Место, откуда берут кровь, это область локтевого сгиба.

Как правило, при биохимическом исследовании определяется не только этот показатель, что дает возможность более точно провести диагностику патологии организма больного человека.

Что может повлиять на результат исследования? Для получения максимально точной информации необходимо соблюдать следующие требования:

1. Анализ крови сдается в утреннее время.
2. Пациент не должен завтракать, пить чай или кофе. Кроме того, последний прием пищи должен быть как минимум за двенадцать часов до сдачи крови, да и он не должен быть обильным.
3. За два дня до предполагаемого обследования не рекомендуются повышенные физические нагрузки. Сюда относится не только тяжелый физический труд, необходимо на это время отказаться и от занятий спортом.
4. В это же время нельзя пить алкогольные напитки. Они значительно влияют на точность результатов при обследовании крови на любые ферменты.
5. Прием некоторых медикаментозных препаратов может исказить результат данного исследования. К ним относится большинство антимикробных лекарственных средств, анальгезирующие или жаропонижающие медикаменты. Об этом лечащий врач всегда предупреждает больного человека, направляя его на биохимический или на клинический анализ крови.
6. Кроме того, специалисты подчеркивают, что необходимо отказаться и от курения хотя бы в течение часа до момента сдачи крови на щелочную фосфатазу.
7. Некоторые клинические методы исследования не назначаются перед подобным анализом крови. Например, любые виды рентгенологической направленности, используемые для диагностики или терапевтического воздействия на пациента перед обследованием крови как на биохимию, так и для получения клинических данных, не назначаются. Они могут значительно повлиять на результат обследования.

После проведенных исследований и полученных результатов врач ставит точный диагноз и подбирает соответствующее лечение.