Анализ крови у детей: результаты и расшифровка показателей

После того как были проведены анализ крови, расшифровка, у детей иногда выявляют патологии. Получив на руки результат, родители расстраиваются, если обнаруживают какие-то отклонения от нормы. Многие цифры остаются для них тайной, за которой скрываются какие-то заболевания. Родители даже могут сомневаться в словах врача, который пытается их убедить, что ребенок здоров. Как может быть здоровым ребенок, у которого показатели крови отличаются от нормы? На самом деле характер изменений зависит от многих факторов (не только от заболевания). Недостаток необходимых питательных веществ в ежедневном рационе, употребление малого количества жидкости или длительное пребывание в помещении без свежего воздуха – все эти факторы могут негативно отразиться на характеристиках крови. Выявить заболевание помогает совокупность способов диагностики, одним из которых является исследование крови.

Клинический анализ крови и нормы для детей

Наиболее простым, информативным и доступным считается общий (клинический) анализ крови у детей. Такое исследование назначают детям с первого дня рождения. Оно помогает вовремя заметить отклонения от нормы и предотвратить развитие патологии. Анализ крови новорожденного делают перед плановыми прививками.

В некоторых случаях для исследования работы конкретных органов и систем назначается биохимический анализ крови или анализ на аллергены.

Клинический анализ крови ребенка предполагает несколько основных показателей. Отклонения в его результатах могут указывать на проблемы со здоровьем малыша.

На бланке находится название показателя, соседняя графа заполняется результатами. Тут же обычно находятся границы нормы.

Нормы показателей у новорожденных и более старших детей разительно отличаются. Поэтому расшифровка анализа крови у детей опирается на допустимые колебания, рассчитанные на конкретный возраст. Существует таблица норм. Некоторые здоровые показатели стремительно меняются в течение первого года жизни ребенка. Общий анализ включает в себя следующие показатели.

Норма гемоглобина

Гемоглобин – железосодержащий белок. Его задача – переносить кислород в ткани. Кислородное голодание тканей наступает при низком уровне гемоглобина. Это называется анемией, которая не является заболеванием. Анемия – один из симптомов патологического состояния. Повысить гемоглобин можно железосодержащей диетой. Для этого необходимо включить в рацион продукты, богатые железом: мясо, печень, куриные яйца, яблоки. При анемии нужно больше бывать на свежем воздухе. В тяжелых случаях врач может назначить железосодержащие препараты.

Повышенный гемоглобин бывает при обезвоживании. В разном возрасте нормы гемоглобина разные. У грудничка очень высокие цифры: 180-240 г/л – это норма. С возрастом у детей норма снижается. Сильно повышенный показатель может быть признаком какого-то заболевания. Необходимо провести дополнительные исследования.

Цветовой показатель характеризует содержание в одном эритроците гемоглобина. Этот анализ отражает не точное количество, а общее состояние. Поэтому его нужно рассматривать в совокупности с другими характеристиками крови.

Эритроциты и тромбоциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца. Кроме того, они отвечают за насыщение организма кислородом. Одновременно они обеспечивают извлечение углекислого газа из тканей. Если показатель ниже нормы, организм недополучает кислорода. Их может быть мало, если возникли проблемы с синтезом гемоглобина. Значительная кровопотеря тоже может критично снизить этот показатель. Если концентрация эритроцитов превышает норму, кровь становится густой. Это может случиться из-за обезвоживания. Возможно, ребенок пьет очень мало жидкости. Повышенная густота крови опасна закупоркой сосудов. Такое состояние необходимо срочно лечить. Кроме того, повышенный показатель может быть симптомом заболевания. В данном случае необходимы дополнительные исследования.

Ретикулоциты – это незрелые эритроциты. Активность регенерации новых клеток характеризует состояние почек и костного мозга. Увеличение показателя может являться положительным и негативным признаком. Во время лечения заболеваний повышение ретикулоцитов свидетельствует о позитивной динамике. Нейтральным фактором считается увеличение количества молодых клеток после кровотечения. Если новых клеток появляется много без видимых причин, то организм страдает от воздействия каких-то негативных факторов. Это может быть отравление химическими веществами или заболевание. Снижение активности синтеза новых клеток требует изучения работы почек и костного мозга.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) косвенно отображает концентрацию белков в плазме крови. Увеличение СОЭ может свидетельствовать о воспалительном заболевании, анемии или онкологической патологии. Низкие показатели встречаются достаточно редко. Они могут быть признаком патологии крови. Этот показатель нужно рассматривать в контексте с другими. Если цифры находятся в границах нормы, то небольшое отклонение СОЭ не должно вызывать беспокойства. Детский показатель нормы СОЭ ниже.

Тромбоциты – это безъядерные и бесцветные кровяные пластинки, отвечающие за образование тромба. При повреждении сосудов тромбоциты образуют сгусток крови, который запечатывает поврежденный сосуд. Благодаря тромбоцитам кровотечение прекращается. Если тромбоцитов очень мало, раны не могут долго зажить. Небольшое кровотечение может стать опасным для ребенка. Слишком большое количество тромбоцитов создает риск закупорки сосудов. Это опасная ситуация. Необходимо срочно разжижать кровь. Причины отклонений этого показателя от нормы чаще всего кроются в заболеваниях. Необходимы дополнительные исследования.

Лейкоциты и лейкоцитарная форма

Лейкоциты – это белые кровяные тельца. Они воины иммунной системы. Если содержание лейкоцитов выше нормы, значит, в организме идет серьезная борьба с бактериальной инфекцией. В таких случаях необходима медикаментозная поддержка. Лейкоциты бывают временно повышены при прорезывании зубов у грудных детей. Если их мало, возможно, у ребенка снижен иммунитет. Врач может назначить малышу иммуностимуляторы. Лейкоциты делятся на три вида: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы.

Нейтрофилы защищают организм от бактерий и грибков. Их задача – найти и уничтожить бактерии путем поглощения.

Палочкоядерная форма нейтрофилов – это незрелые кровяные тельца. Они вбрасываются в кровь при появлении каких-либо инфекций. Их количество повышается, когда организм борется с заболеванием.

Сегментоядерные нейтрофилы – это зрелые кровяные тельца. Их всегда больше, чем палочкоядерных. Временное повышение показателя может свидетельствовать о борьбе организма с инфекцией. Повышенное или пониженное число – повод для проведения дополнительных исследований.

Эозинофилы – это розоватые кровяные тельца. Их продуцирует костный мозг. Состояние при повышенном количестве эозинофилов называется эозинофилией. Увеличение количества эозинофилов происходит при попадании в организм инфекции. Чрезмерное увеличение показателя бывает при поражении организма ребенка паразитами. Такое состояние называется гиперэозинофилией.

Базофилы реагируют на воспаления. Они препятствуют разнесению токсинов по организму и способствуют выводу ядов. Повышение показателя является признаком заболевания.

Лейкоцитарная формула помогает диагностировать инфекционные заболевания и патологии крови. Кроме того, проводя несколько анализов на протяжении лечения, можно наблюдать его эффективность. В то же время одинаковые параметры лейкоцитарной формулы могут свидетельствовать о различных заболеваниях. А при одной и той же патологии формула может быть совершенно разной.

Лимфоциты и моноциты

Лимфоциты – это вид лейкоцитов. Они отвечают за развитие иммунитета, а также за борьбу с вирусами и микробами. Повышенная концентрация бывает у детей при инфекционных заболеваниях: свинке, ветряной оспе, кори, коклюше, краснухе и скарлатине. Пониженное число лимфоцитов может быть признаком иммунного заболевания или болезни почек. Прием некоторых лекарств тоже может снизить этот показатель до критичного уровня.

Моноциты – это”санитары” крови. Они уничтожают чужеродные частицы и возбудителей заболеваний, а также мертвые клетки. Повышенным число моноцитов может быть при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Снижение показателя происходит при ослабленном иммунитете.

Развернутый анализ крови

Развернутый анализ крови отличается от общего анализа большим количеством показателей.

Их может быть до 30. Помимо показателей, содержащихся в общем анализе крови, в развернутой форме могут быть следующие характеристики крови:

1. Гематокрит, или гематокритное число. Отражает объем крови, который занимают эритроциты. Поэтому оно выражается в процентах. Гематокритное число характеризует густоту крови. Сниженный показатель может свидетельствовать об анемии. Повышенное гематокритное число может быть при обезвоживании или нехватке кислорода. Оно может также быть симптомом заболевания. У новорожденных этот показатель примерно на 20% выше (это считается нормой).
2. Содержание смеси моноцитов, эозинофилов, базофилов и незрелых клеток. Моноциты, эозинофилы, базофилы и другие клетки часто рассматриваются в комплексе. Их объединяют в группу. Отклонением от нормы считается превышение (или понижение) показателя хотя бы одного вида клеток, входящих в группу. Если обнаружено отклонение, необходимо дальнейшее исследование каждого вида клеток. Характер изменений определяет вид заболевания.
3. Ширина распределения эритроцитов. Этот показатель определяет разницу между размерами эритроцитов. Если разница между размерами большая, показатель будет высоким. Такое состояние называется анизоцитозом. Оно может сигнализировать о патологических изменениях в организме, но может быть признаком недостатка витаминов или кислородного голодания.
4. Средний объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроците, средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризуют размер и насыщенность красного кровяного тельца гемоглобином. Повышение и понижение этих показателей от нормы происходят при анемиях различного происхождения.
5. Количество гранулоцитов. Гранулоциты – это зернистые лейкоциты. Они воюют с инфекцией и формируют аллергическую реакцию. Повышенное количество гранулоцитов может свидетельствовать о воспалении в организме. Пониженный показатель бывает при пониженном иммунитете и иммунных заболеваниях.

Как правильно проводить анализ?

Результаты анализа могут быть искажены, если неправильно к ним подготовиться. Сдавать кровь нужно утром натощак. После последнего приема пищи должно пройти 10-12 часов. Поэтому сытно кормить ребенка на ночь нельзя. На ужин нельзя давать малышу жирные, соленые блюда и консервы. Еда должна быть легкой и диетической. Утром нельзя пить ничего, кроме негазированной воды.

Анализ крови откладывается, если накануне запланированы массаж или физиотерапевтические процедуры. После рентгенологического исследования делать анализ тоже нельзя. Накануне процедуры нельзя принимать лекарства. Если прием медикаментов отменить невозможно, об этом нужно предупредить врача-лаборанта.