Анализ крови на аллергию: общий и клинический анализ крови

Различают IgE специфический и общий.

Общий иммуноглобулин E повышается при многих патологических состояниях, включая глистную инвазию и аллергические реакции. У 30 % больных с аллергией уровень общего IgE не превышает норму. Не всегда повышение уровня общего IgE свидетельствует о наличии у пациента аллергии. Поэтому из-за своей неспецифичности для подтверждения аллергии его уровень не измеряют.

Напротив, скрининг аллергенспецифических IgE имеет важное диагностическое значение. Обследование крови при аллергии направлено на определение специфических антител к различным аллергенам: животных, клещей, домашней пыли, также к пищевым, лекарственным аллергенам. Пробы проводятся in vitro (в пробирке) в сыворотке крови. Метод основан на оценке взаимодействия комплексов антигенов – иммунореагентов и иммуноглобулинов (IgE).

Кроме анализа крови на аллергию (in vitro), в диагностике распространены кожные прик-тесты (пробы in vivo проводятся в организме). Суть кожной пробы заключается в нанесении на кожу предплечья, предварительно обработанную спиртом, капли исследуемых аллергенов. Сквозь каплю специальной иглой царапают кожу и через 20 минут оценивают результат.

[ads-pc-5]

Достоинства и недостатки in vitro проб (анализа крови)

Достоинства метода:

• Практически отсутствуют противопоказания, безопасность метода;
• Метод позволяет отсеять ложноположительные и ложноотрицательные результаты кожных прик-тестов;
• Меньшая инвазивность в сравнении с прик-пробами — делают однократную инъекцию для забора крови.

Недостатки метода:

• Более дорогой, чем кожный прик-тест;
• Менее чувствительный;
• Не во всех лабораториях освоена методика;
• Могут быть перекрестные реакции пищевых и ингаляционных аллергенов;
• Не чувствителен к небелковым антигенам.

Сдать анализ крови на аллергию следует пациентам, которым показано проведение теста.

Показания к определению специфических IgE в крови:

• Есть противопоказания к кожным прик-пробам;
• Проведенные прик-тесты не дали ясного результата и противоречат анамнезу;
• Выраженный дермографизм;
• Пациенты с распространенными кожными заболеваниями;
• Наличие показаний к проведению теста у пациентов, перенесших в анамнезе анафилаксию, особенно в первые 1,5 месяца после реакции);
• Грудной возраст или выраженный дискомфорт у пациента при проведении кожных тестов.

Противопоказания, ограничения к проведению анализа крови:

• Новорожденные (не имеет диагностического значения);
• Не проводят анализ для оценки вероятности анафилактических проявлений на пенициллины и яд насекомых.

Подготовка к анализу крови на аллергию:

• Принимать пищу не следует позднее, чем за 2 часа перед исследованием (кровь нужно сдавать натощак);
• Накануне исключить прием алкоголя;
• В течение 2 часов перед обследованием крови не курить.

В современных специализированных клиниках существует огромное количество тестов для скрининга антител. (IgE)

Набор тестов для определения ингаляционных аллергенов включает исследование:

• аллергенов трав (ранне-, поздноцветущих — тимофеевка, ежа сборная, колосок душистый и много других);
  -деревьев (ольха, береза, тополь, ива и много других);
  -бытовых аллергенов (пыль, перо утки и гуся);
  -аллергенов грибов (микроскопических);
• Набор тестов для определения антител к аллергенам домашних животных (эпителий кошачий и собачий, шерсть собачья, оперения попугая и канарейки, шерсть морской свинки и много других);
• Набор тестов для определения пищевых аллергенов (мясо, морепродукты, фрукты, орехи, сыры, овощи).

Общий анализ крови при аллергии может выявить эозинофилию. Эозинофилы — это разновидность лейкоцитов-гранулоцитов, количество которых увеличивается при аллергических реакциях и глистной инвазии.
Общий анализ крови позволяет определить уровень клеточных элементов крови и ряд ее параметров: эритроциты, лейкоциты с лейкоцитарной формулой, тромбоциты, СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Лейкоцитарная формула — это определение количества разных лейкоцитов в процентном отношении (моноцитов, нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, лимфоцитов).

Общий анализ крови (ОАК) — несложное, но очень ценное диагностическое обследование для определения заболеваний крови, воспалительных процессов. Но клинический анализ крови при аллергии (общий анализ крови) не является определяющим в диагностике патологии.